HCG、孕酮与怀孕的三角关系

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HCG、孕酮与怀孕的三角关系

关于HCG

HCG的检查对早期妊娠诊断有重要意义，对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。

胚胎在女性体内着床后，在发育成长为胎儿的过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），通过血液循环而排泄到尿中。血HCG检查是目前最早最准确测试是否怀孕的检查方式。进行血HCG检查是由血液中检查HCG定量测验，了解是否受孕的情况。

怀孕后HCG的正常值

HCG、孕酮与怀孕的三角关系

正常妊娠期间血清HCG值与妊娠周数有直接关系，不同孕周HCG（IU/L）值当然有所不同，且呈现正向递增变化趋势。妊娠1～2.5周时，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，每1.7-2天上升1倍，第8周孕期达到高峰，持续1-2周后迅速下降至高峰的10%。

正常妊娠期间血HCG水平：

HCG、孕酮与怀孕的三角关系

关于孕酮

孕酮量的变化情况是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的一个可靠指标。

孕酮又称为黄体酮，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在女性怀孕期间，孕酮可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，对子宫也有一定的镇定作用。

怀孕后孕酮的正常值

HCG、孕酮与怀孕的三角关系

孕酮在妊娠8-10周前是由滋养细胞及黄体分泌的，8-10周后主要来自胎盘。孕酮在孕早期上升较慢，中期加快，足月妊娠时会达到高峰。不过，在孕5-12周的时候，血清中孕酮水平稳定，与孕龄关系不大。

孕酮不同时期的正常值：

HCG、孕酮与怀孕的三角关系

孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的女性，血清中孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕的女性。

  • 孕酮在15-25ng/mL内，基本可以判断为宫内妊娠，但早期先兆流产的风险较大。
  • 孕酮<15ng/mL，多数为异位妊娠或稽留流产。
  • 孕酮>25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充黄体功能后，多数都能继续妊娠。

但孕酮水平低的时候，还需要结合阴道B超来确诊是否为稽留流产或异位妊娠。

HCG、孕酮与怀孕的三角关系

HCG、孕酮、怀孕的三角关系

HCG是由胎盘分泌的，能够促进黄体继续发育并分泌足量的孕酮；而孕酮对于子宫有镇定的作用，可以抑制子宫收缩，保证胚胎在子宫内安定发育。

在孕早期，孕酮水平随着HCG的升高而升高。如果HCG分泌不足，卵巢的妊娠黄体功能降低，孕酮水平下降，难以维持正常妊娠，造成流产。HCG、孕酮对于维持胚胎发育来说，缺一不可。

因此，建议在孕早期联合血HCG、孕酮及B超可以更准确地判断妊娠的预后。

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