做试管婴儿促排卵时选择了拮抗剂方案，为什么不能移植鲜胚？

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做试管婴儿促排卵时选择了拮抗剂方案，为什么不能移植鲜胚？

近年来试管婴儿技术发展迅速，促排方案也日趋灵活多样，在不影响妊娠率的同时，如何安全治疗，便捷患者已成为目前试管治疗的发展方向。今天，来聊聊拮抗剂方案。

很多患者在接受拮抗剂方案促排卵取卵后，被医生告知不能新鲜移植，需要将胚胎冷冻起来，等待下一周期冷冻移植。

什么是拮抗剂方案？

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

在正常情况下，试管婴儿促排卵方案，医生会根据患者的激素值、卵巢常规的体积大小、卵泡数量，最重要的还是年龄问题来选择。拮抗剂方案也是如此。但是，拮抗剂方案不需要控制女性垂体进行降调的环节，通过使用GnRH（促性腺激素释放激素）来抑制LH（促黄体生成素）早熟的一种排卵方案。 GnRH在拮抗剂方案中，可以有效降低卵巢高反应发生的风险。简单的说就是为来了防止提前排卵，让更多卵泡发育起来。

拮抗剂方案的特点：

拮抗剂方案可以有效抑制早发的LH峰，防止卵泡早排；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性，同时周期短，费用低，应用方便灵活，但是，拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，及时添加拮抗剂，并因拮抗剂的黄体功能影响，移植后需要加大黄体支持力度。

为什么接受了拮抗剂方案不建议移植鲜胚？

拮抗剂本身除抑制卵泡早排外，还有可能直接作用于内膜，影响胚胎种植。另外，新鲜周期高雌激素状态、异常升高的孕酮水平、不稳定的内膜状态等都可能是影响妊娠率的因素。因此，接受了拮抗剂方案促排的患者通常都会建议全胚冷冻，再进行冻胚移植。

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