试管婴儿胚胎移植后卧床休息，是否会提高成功率？

婉婉 • 2018年5月4日 pm3:02 • 成功率, 移植注意事项 • 阅读 3155

试管婴儿胚胎移植后卧床休息，是否会提高成功率？

胚胎移植后，许多患者习惯于选择卧床休息，减低日常活动，常会卧床休息3-5天，更甚者移植回家后静卧2周！本能认为胚胎移植后静卧休息，避免过早的起床活动可阻止胚胎排出体外，有利于胚胎着床。

事实是否如此呢？

胚胎移植后卧床休息时间长短并不影响妊娠率

1.子宫解剖位置解释移植后卧床休息的不合理性

试管婴儿发展早期，建议胚胎移植术后卧床休息。推荐卧床休息的理由是认为减少日常活动及仰卧的体位会降低胚胎由于重力的原因排出体外的风险。1988年，有学者提出移植后卧床休息在解剖学上没有理论依据。他们认为在膀胱未充盈的情况下，与仰卧位相比较，前屈的子宫在人体直立位置时几乎是处于水平位的，胚胎并不会因为重力的原因排出体外。

因此，他们鼓励在移植术后起床和正常活动，且研究结果显示，妊娠率甚至有所提高！但此后陆续的研究报道发现直立或仰卧位两种体位的妊娠率并无差别。

2.卧床休息不同时间对妊娠率的影响

立即走动与10-30分钟的比较：行胚胎移植术后，身体若无不适可累积离开生殖中心，不需要卧床休息10-15分钟。2013年的一项研究结果显示了卧床休息10-15分钟者的胚胎种植率、活产率并不优于未卧床组。其他研究也显示了与未卧床相比较，卧床休息30分钟仍没有提高妊娠率。有人可能就会提出疑问，是不是卧床休息的时间不足够呢？

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立即走动与1小时的比较：2005年一项临床研究评估胚胎移植术后延长卧床休息时间是否对妊娠率有积极的影响。研究中部分患者移植后卧床休息一个小时，而部分患者移植后即正常行走离开生殖中心。结果显示未卧床组的妊娠率稍高于卧床休息组，但这种升高是没有达到统计学差异的，也就是没有临床意义。这结果充分说明了胚胎移植术后过分关注卧床休息，其实是不必要的。

1小时与24小时的比较：试管婴儿发展早期，曾建议患者卧床休息24小时，当然，当时此建议并未得到研究结果的支持。随着试管婴儿的快速发展，较多研究探讨移植术后卧床休息，甚至限制日常活动的必要性。早在1993年的一项研究结果显示，移植术后卧床休息24小时（这个时间够久了啦），然而与卧床休息1小时患者相比，妊娠率及流产率并未有显著改善！

移植后卧床休息有没有必要？！

告诉您，没有必要！

而且长时间的卧床休息还会起反作用的效果哦！

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胚胎移植后长时间卧床休息的弊处

1.心理负担的增加不利于胚胎着床

试管婴儿治疗前的心理状态对治疗结局会产生一定的影响，心理支持对提高试管婴儿成功率有一定的辅助作用。研究报道，移植后长时间卧床休息会限制日常的活动，影响工作及加重心理负担，导致患者紧张不安，影响妊娠结局。不孕患者求医多年，心理压力及经济负担重，长时间处于应激状态下会导致患者焦虑、紧张，神经内分泌调节失常，最终也会影响妊娠结局。移植后有限的日常生活可减轻心理压力，分散患者的注意力，改善全身血液循环，改善内分泌环境和免疫功能。

2.长时间卧床影响血液循环及增加尿路感染、便秘发生率

研究指出卧床休息时间过长不利于子宫的血液循环，影响宫腔血液灌注，进而可能影响胚胎的植入。移植后长时间卧床及强迫性仰卧体位，造成患者背部肌肉疲劳过度，腰背部软组织和肌肉紧张，患者不舒适感明显，如腰酸、头晕等。因卧床休息，膀胱充盈也不愿意起床，致使膀胱收缩无力，造成尿储留，同时也会导致肠蠕动减慢，因此，长时间卧床泌尿系感染及便秘的发生率增加且有可能引发下肢静脉栓塞。

胚胎的成功着床需要的是优良的胚胎及准备充分的子宫内膜等。试管婴儿的成功与否不会因为各位胚胎移植后是否卧床休息而受到影响。

所以嘛，胚胎移植术后，

正常生活，避免剧烈运动即可！

（作者：何于夏）

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