成熟的卵子是受孕的第一步。但是,对于多囊卵巢综合征患者而言,稀发排卵或无排卵是她们不孕的主要原因。既然难以自发排卵,那么就借助促排。
氯米芬促排失败
氯米芬促排是多囊卵巢综合征患者主要使用的促排药物。然而,约有20%~25%的患者会出现促排失败。甚至在连续3个周期氯米芬诱发排卵失败后出现氯米芬抵抗现象。
氯米芬反复促排失败原因
多囊患者卵巢雄激素分泌过多,抑制了下丘脑-垂体对氯米芬的反应,导致氯米芬诱发排卵失败。
肥胖的多囊患者则会抑制性激素结合球蛋白的生成,增加雄烯二酮的产生,降低对胰岛素的敏感性。导致血液循环中雄激素、胰岛素水平升高,影响了卵巢对氯米芬的反应,造成氯米芬诱发排卵失败,严重时很容易发生氯米芬抵抗。
反复促排失败应该怎么办
研究表明,肥胖型多囊患者在促排卵前调整生活方式、合理控制饮食加上适量的运动能够明显改善促排卵效果。
其他存在氯米芬抵抗的患者,可以考虑其他治疗方法,例如口服避孕药等。
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