【科普】关于输卵管造影的那些事儿（一）

婉婉 • • 孕育疾病 • 阅读 2917

【科普】关于输卵管造影的那些事儿（一）

1.为什么要做子宫输卵管造影？

输卵管造影时，是先经过阴道将造影剂注射到子宫腔及输卵管内，然后进行 X 光拍摄，观察输卵管及盆腔内的情况，从而了解输卵管通畅程度、输卵管阻塞的部位、子宫腔的形态及盆腔的情况等。

输卵管造影可用于检查不孕的原因，还可以检查子宫内膜是否存在问题影响受精卵着床。

2.造影疼不疼？

造影的疼痛主要出现在以下两个时间节点。

  • 第一个：插管时
    造影医师需要把导管插入阴道、宫颈口，最后将导管送入宫腔，送入宫颈口时，可能会感觉不适；
  • 第二个：推造影剂时。
    一支造影剂总共有10 ml，大于宫腔总容积。造影医师会用手或者用泵将造影剂缓缓注入宫腔。
    当两侧输卵管通畅时，造影剂会流过输卵管，最后流入腹腔。
    如果输卵管阻塞，造影剂会卡顿在阻塞部位。随着造影剂缓慢注入，输卵管阻塞部位膨大，压力增加，小腹部产生疼痛感。

3.造影剂都有哪些？常用的是哪个？

造影剂主要有碘油和碘水两种。

（1）碘油 常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油等。

油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。

缺点是吸收慢，可能会刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。

（2）碘水 常用76%泛影葡胺。

碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分；流动快，一次完成摄片；吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。

缺点是：流动快，消失快，有时术者与摄片者配合不好或经验不足，照片显影不清晰。

由于碘油造影图片较其它造影剂图像更加清晰，常用的造影剂为碘油。

4.为什么造影一定要在月经干净后3-7天内进行？

在月经干净后3-7天内进行输卵管造影，是因为此时旧的子宫内膜已经脱落干净，新的子宫内膜刚刚开始生长，子宫内膜的厚度适中。这时进行操作，不至于损伤子宫内膜而引起大量出血。

5.造影前为什么要查白带和尿妊娠？

阴道分泌物检查可排查阴道炎。在阴道有微生物感染的情况下，微生物可能随诊造影剂逆行进入盆腔，得不偿失。

尿妊娠是为了排查怀孕。先兆流产时阴道也有出血，往往容易和月经混淆。查尿妊娠可以排查先兆流产引起的阴道出血。

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