第三代试管婴儿技术之囊胚培养和囊胚移植

婉婉 • • 第三代技术 • 阅读 2904

近年来，随着辅助生育技术 (IVF)的不断发展和成熟，辅助生育技术帮助了不少不孕不育家庭成功怀孕。虽然试管婴儿成功率在不断在提高，但也并不能百分之百成功。人们总是寻求最高成功率最小风险的方式，囊胚培养就是辅助生殖技术中的一项重要的技术。

第三代试管婴儿技术之囊胚培养和囊胚移植

囊胚是怎么发展来的呢？

囊胚的概念：囊胚是胚胎早期发育过程中形成的。它由三部分组成：内细胞团，滋养层细胞及囊胚腔。囊胚的直径通常在0.1-0.2mm之间，包含200-300个细胞。人类囊胚形成的时间通常在受精后5天。受精后6天，囊胚移行至宫腔，逐渐从透明带中孵出，启动着床过程。因为囊胚所处的发育阶段高于卵裂期胚胎，所以，如果胚胎可以培养成囊胚，说明这个胚胎的发育潜能是较好的。

第三代试管婴儿技术之囊胚培养和囊胚移植

囊胚因为比卵裂期胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，因此加大了着床的成功率。所以，试管婴儿的囊胚移植是成功率比较高的。

 

什么是囊胚培养？

囊胚培养是一种序贯培养，在第三天的基础上，将胚胎继续培养至第5~6天。

第三代试管婴儿技术之囊胚培养和囊胚移植

囊胚培养的优点：

1.更严格地挑选胚胎，增加胚胎的种植率。

2.为植入前遗传学诊断PGD提供更充足的诊断时间，增加诊断的正确性和可诊断的疾病的类型（D3活检，D5或D6移植）。

3.子宫和胚胎发育更同步，有利于某些反复种植失败的患者。

4.囊胚期只移植一个或两个囊胚会减低与多胎有关的病死率和经济费用，同时维持较高的妊娠率。

 

那么究竟哪些人群需要进行囊胚培养呢？

1.多次IVF失败的患者;

2.胚胎较多的患者：由于囊胚移植着床率高，可使患者尽早妊娠，节省时间和精力;

3.子宫内膜与胚胎发育不同步时：新鲜胚胎移植周期，当取卵前孕酮明显升高时，子宫内膜发育与胚胎不同步，进行囊胚移植，可以纠正这种不同步，改善妊娠结局;

4.进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。

 

囊胚移植的优势有哪些？

1.激发胚胎的发育潜能：胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关，当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时，在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰，只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。

2.减少多胎妊娠的风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以低多胎妊娠率。

3.胚胎培养为分裂期胚胎活检，进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。

 

囊胚的缺点

1.胚胎培养失败：囊胚培养要求条件高，由于实验室培养条件或胚胎自身原因，胚胎可能会停止发育或退化，导致没有胚胎可移植。

2.可能浪费较多的卵裂期胚胎：由于体外培养环境终究不是体内自然环境，延长培养时间，可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。

 

目前IVF的发展趋势是移植一个胚胎，得到单胎妊娠，避免双胎引起的风险。单个高质量的囊胚移植是一个较好的选择，它既可维持较高的妊娠率，同时可避免双胎妊娠，这也使得囊胚移植可能成为IVF的主要发展趋势之一。

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