二胎备孕指南，想要生育二胎的你必知

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二胎备孕指南，想要生育二胎的你必知

35岁一道坎，女性卵巢功能开始下降

女性的卵子是稀缺的不可再生资源。23~30岁是最佳生育年龄段，错过了这个年龄，生育能力就开始走下坡路，这是一个残酷却无法避免的现实。特别是过了35岁以后的女性，要面临卵巢储备功能下降，怀孕的成功率也下降，仅为25岁时的50%。

除此以外，高龄女性怀孕还会因为卵细胞质量下降，与精子相遇后形成的受精卵发育而成的胚胎质量降低，发生异常的可能性增多，加上环境污染、工作压力等不良因素的刺激，发生胚胎停止发育、流产等情况的风险也会激增。

所以，建议高龄女性在尝试自然受孕半年内仍没有成功的需积极寻求辅助生殖技术的帮助。另外，高龄女性在成功怀孕以后更要加强对各类孕期检查的重视，增加对各项化验指标的敏感性，定期返诊，尽早进入产前诊断的流程，为分娩一个健康的宝宝做好积极的准备。

高龄女性备孕 尽早评估生育力

医生表示，超过35岁的女性，要面临卵巢储备功能下降，衰退速度加快的变化，在众多手段当中，评估卵巢储备功能是帮助高龄备孕一族正确了解自己生育能力的方法之一，包括：

１．妇科超声

阴道超声是首选，月经来潮的第三天左右进行检查，能较准确反映卵巢库存。

2.基础性激素检测

月经来潮的第2~5天抽血检查，即通常所说的性激素五项或性激素六项。

3.抗苗勒氏管激素（AMH）

月经周期的任何时候都可以抽血检测，能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。

备孕二胎，还要考虑这些因素……

生过一胎的妈妈，很多人都觉得生二胎应该是“驾轻就熟”的事情，夏薇提醒，其实备孕二胎的妈妈比初产妇面临更多的风险，在久久造人未果的时候，还要考虑是不是一些其他原因造成的，最好还是要去医院进行全面的诊断。

1.瘢痕子宫

二胎备孕指南，想要生育二胎的你必知

瘢痕子宫对再次妊娠的孕期、分娩及产后等过程均有较大影响。对于瘢痕子宫准备再次妊娠的女性，一般建议至少剖宫产术后满2周年以上才能准备再次妊娠。

2.慢性输卵管炎

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输卵管疾病是导致女性不孕的重要原因，需要特别注意。有些女性在生头胎后选择了输卵管绝育术进行避孕，而宫内节育器也可继发慢性输卵管炎，输卵管堵塞等影响成功受孕。

3.胎盘植入

二胎备孕指南，想要生育二胎的你必知

胎盘植入为胎盘绒毛穿入宫壁肌层，发生于孕早期胎盘植入时而非妊娠后期。胎盘植入是产科严重的并发症之一，往往以产后胎盘滞留、剥离不全、剥离面大出血为主要表现。人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。

认识导致胎盘植入的高危因素，避免高龄怀孕、多次人流，严格掌握剖宫产指征；对有高危因素的产妇，尤其是有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇，产前彩超筛查胎盘植入是必要的。产前确诊或可疑胎盘植入，可使医生在产前做好充分准备，遇到紧急情况时当机立断，争取抢救时间。

4.宫腔粘连

二胎备孕指南，想要生育二胎的你必知

由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致子宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管、子宫内膜和子宫肌层粘连，宫腔变形，月经失调和不孕综合征。

子宫腔粘连，宫腔变形、狭窄或闭锁，降低了子宫容受性（子宫容积减小），影响胚胎正常着床，不利于胎盘和胚胎发育，最终可引起不孕。

另外，子宫病变的发生如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等也会随年龄增加，进而影响成功受孕。医生提醒，对于计划生二胎的高龄妈妈，在尝试自然受孕半年内仍没有成功，尤其是有人流、引产、剖宫产及宫内节育器使用史的，应尽早行输卵管造影或腹腔镜检查评估输卵管情况，以尽早明确病因。

本文来自广州市第一人民医院生殖中心，经授权后发布，本文观点不代表优孕网立场，转载请联系原作者。

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