文献导读——
Endometrial thickness changes after progesterone administration do not affect the pregnancy outcomes of frozen-thawed euploid blastocyst transfer a retrospective cohort study
1- 存在问题
孕酮转化内膜日到胚胎移植日子宫内膜厚度变化是否影响冷冻胚胎移植的妊娠结局?
2- 背景知识
1、整倍体囊胚:染色体正常的受精后5-6天的胚胎。
2、激素替代方案:模拟正常月经周期的内分泌环境,用外源性雌激素促进子宫内膜生长,子宫内膜达到一定厚度后,用外源性孕激素转化内膜模拟排卵后体内孕激素升高。
3、子宫内膜厚度变化率:(胚胎移植日子宫内膜厚度-孕酮转化内膜日子宫内膜厚度)/孕酮转化内膜日子宫内膜厚度。
3 – 入组人群及检测方法
1、508名患者,采取激素替代方案准备内膜,并移植1个整倍体囊胚。
2、采用阴道超声测量孕酮转化内膜日和胚胎移植日的子宫内膜厚度,计算两者之间的差值和变化率。
3、评价指标:临床妊娠率和活产率。
4- 研究结果
1、内膜厚度增加组(240名)、减少组(99名)和不变组(169名)患者的临床妊娠率和活产率没有差别。
2、随子宫内膜厚度变化率(从20%,按10%增加)增加,临床妊娠率和活产率并没有显著增加。
3、按年龄、体重指数、胚胎植入前诊断适应证(相互易位、罗氏易位、单基因病)、胚胎形态评分、囊胚来源(第五天或第六天)等进一步分组分析,在所有亚组中,子宫内膜厚度变化与妊娠结局不相关。
5- 研究结论
采用激素替代周期方案准备内膜进行冷冻胚胎移植,孕酮转化内膜后的子宫内膜厚度变化不影响妊娠结局。
6- 参考文献
Ziqi Jin, Hao Shi, Manman Lu, et al. Endometrial thickness changes after progesterone administration do not affect the pregnancy outcomes of frozen-thawed euploid blastocyst transfer: a retrospective cohort study. Fertil Steril, 2021;116(6):1502-1512.
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