输卵管积水,做试管婴儿前一定要治疗吗?

什么是输卵管积水?

输卵管积水是慢性输卵管炎症中常见的一种类型,由于流产(人工流产、自然流产、药流)、引产、不洁性交,盆腔感染等引起的输卵管炎症后,在炎症的刺激下,输卵管壁粘连闭锁,黏膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体,也有的液体被吸收剩下一个空壳,造影时显示出积水影。

输卵管积水,做试管婴儿前一定要治疗吗?

输卵管积水有什么危害?

输卵管积水,做试管婴儿前一定要治疗吗?

输卵管积水主要引起不孕,对试管婴儿的成功率也会有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。

首先,输卵管积水有胚胎毒性。(简单地理解,输卵管积水的成分对胚胎有毒);

其次,输卵管积水的机械作用。输卵管内压力由于积水存在而增加,管内的液体持续反流入宫腔,在子宫内膜表面形成一层液体覆盖,直接阻挡胚胎与内膜的接触,抑制胚胎着床;输卵管积水存在时,宫底与宫颈之间会产生对抗子宫正常蠕动方向的反向压力梯度,将胚胎逆向推向宫颈,阻止胚胎着床,甚至引发异位妊娠;机械冲刷作用,输卵管积水可把胚胎冲出宫腔或冲到另一侧输卵管。

最后,输卵管积水降低子宫内膜容受性。可以使试管婴儿成功率下降一半,流产率上升一倍。

那如果发生输卵管积水,该怎么办呢?

1.输卵管积水通常伴有输卵管阻塞,一般来说中药及西药治疗效果不佳,不建议长时间药物治疗以免延误病情。

2.根据输卵管积水的多少来决定具体的处理方案:

(1)输卵管积水较少,B超扫描未见积水:患者可能输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响较小,但是输卵管阻塞,不能妊娠,可以做试管婴儿助孕。

(2)如果输卵管积水较多,建议进行双侧输卵管结扎或者切除,避免输卵管积水对胚胎及子宫内膜的影响,造成妊娠率下降,术后可做试管婴儿助孕。

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