卵泡监测之B超测排卵,什么时候开始做?

卵泡监测之B超测排卵,什么时候开始做?

卵子是实现生育的前提,发育良好的卵泡和准确的排卵日期为优生优育奠定了基础。在不孕症的诊断过程中,常常需要监测卵泡,目的是看看有没有正常的卵巢生长、发育、排出等。目前,监测排卵的主要方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测,其中B超监测排卵是最准确的方法。

关于卵泡

每个月经周期,女性的卵巢中都会有十几至几十个卵泡发育,但通常只有1-2个优势卵泡发育成熟并排出,而其他剩余卵泡则会走向闭锁、消亡。

卵泡超声表现
在月经第3-5天,卵巢内有小卵泡生成,然后慢慢生长。月经的第7天,在被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的一个卵泡,优先发育成为优势卵泡。一般将卵泡直径>10 mm时,称优势卵泡。月经周期的13~18天,优势卵泡继续增大至18 mm左右。

卵泡监测之B超测排卵,什么时候开始做?

优势卵泡的生长速度先慢会快,开始的时候大约为1~2 mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2~3 mm/d,卵泡直径达18~28 mm时称为成熟卵泡。平均第14天最大,可发生排卵。

成熟卵泡的B超表现:

1.卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

2.20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(Cumulus oophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

卵泡监测什么时候开始做

1.月经规则的女性
不管月经周期的长短,只要月经按时来潮,两次月经周期相差不超过 7 天,排卵日一般在月经前 14 天左右。月经正常的女性,黄体功能维持 14 天左右后黄体萎缩,功能减退,月经来潮,所以黄体期固定,而卵泡期可以长短不均。

2.月经不规则的女性
卵泡监测建议从月经第 3 天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。

监测卵泡检查方法
一般情况下,自月经周期的第8天起,每2天B超监测1次,当发现卵泡直径达17毫米时,应该改每天监测1次,当卵泡发育成熟直径达20-23毫米时,必要时每天测2次,直至排卵为止。B超探头频率3.5MHz每次监测,观察双侧卵巢大小、形态,记录卵泡数量、大小,月经第几天等。

B超监测卵泡,除了能够了解卵泡发育情况、排卵是否正常,还同时监测内膜厚度,可以了解内膜与卵巢平衡性及内膜状态,为临床对症治疗提供可靠依据是十分重要的。

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