宫颈疾病的克星—揭秘LEEP术

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宫颈疾病的克星---揭秘LEEP术

随着宫颈癌早期筛查的普及，女性增强了早期筛查的保健意识，临床上越来越多的宫颈早期病变被早期发现、早期诊断、早期治疗。那么相应的治疗方法经常会告知患者，宫颈Leep手术在妇科手术中所占比例越来越大，也是经常被说及的话题。

那么宫颈LEEP术究竟有什么适应症，术后的注意事项是什么，术后如何随诊，是否会影响今后怀孕，能否顺产，让我们一起来了解一下吧。

一、什么是宫颈电热圈环切术(LEEP)  

宫颈疾病的克星---揭秘LEEP术

宫颈电热圈环切术 (LEEP) 是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段。此法通过环行金属丝（圈电极）传导高频交流电，利用高频电流所特有的干燥脱水效应、电弧切割效应来对电极接触的组织进行快速切开。

二、LEEP术的特点

LEEP术是一种治疗宫颈癌前病变的有效方法，具有时间短、出血少等特点。
该技术对组织的高温破坏极小，可保留完整、连续的标本进行病理检查，同时又能很好地使分离组织边缘细胞蛋白质凝结，毛细血管和淋巴管及小血管收缩，起到止血与组织封闭的作用。
此外，该技术能有效预防宫颈癌，术后病理结果能明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

三、LEEP术的适应症

宫颈疾病的克星---揭秘LEEP术

1.持续CIN1或CIN1随诊不便的患者（现称为宫颈低级别病变）

2.宫颈CIN2、CIN3者（现统称为宫颈高级别病变）有生育要求的年轻患者

3.宫颈尖锐湿疣

4.宫颈炎性病变，面积较大反复异常白带

5.有症状的宫颈外翻，无生育要求者

6.可疑浸润癌的术前锥切，便于选择正确手术范围

7.阴道镜不满意伴HPV阳性，且围绝经期和绝经期妇女的宫颈CIN1

四、LEEP术的手术切除模式

在宫颈LEEP治疗中，常用的切除模式有两种：

1.移行带环切术

主要针对于宫颈低级别病变及宫颈尖锐湿疣等，主要强调切除宫颈病变所在的完整切除，宫颈管组织的高度不要求太深，主要考虑有生育要求的患者日后的妊娠问题。

要求Leep：病灶外0.1cm，深度0.7cm

宫颈管最深可达1.5cm

2.子宫颈环锥切

主要针对于宫颈高级别病变，要求宫颈病变外0.1cm，完整整块切除宫颈病变，包括移形带及切除足够高度的宫颈管组织，切除的范围与传统的冷刀锥切的标准相同。

要求Leep：病灶外0.1-0.3cm，深度0.7cm

宫颈管最深可达1.5-2.5cm

五、宫颈Leep刀术后注意事项

1.术后因宫颈创面会分泌一些水样黄色分泌物，术后7-10天因宫颈脱痂出血，持续时间大约为7-15天左右，可能会持续到下一个月经周期，所以术后需注意避免重体力劳动。

2.术后禁止性生活2-3月。

3.有白带异味或阴道流血量多需随诊，少数人在脱痂期间可出现阴道大出血，需特殊处理。

六、宫颈Leep术后多长时间妊娠？

宫颈创面愈合时间一般为3个月，所以理论上在Leep术后3个月就可以怀孕，但大多数建议需术后6-12个月选择妊娠，最好在一年以后。

如果是术前宫颈病变深，宫颈Leep锥切范围广，锥切高度深的孕妇，产科医生则要慎重对待，如宫口进展不顺利，则建议放宽剖宫产指征，所以在临产前患者及医生要进行良好的沟通，尤其是要全面了解病情及当时宫颈锥切的范围。

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