"暖宫治疗"对不孕症有用吗？

“暖宫治疗”对不孕症有用吗？

婉婉 • 2018年4月26日 pm11:44 • 孕育疾病, 最新资讯 • 阅读 2725

“暖宫治疗”对不孕症有用吗？前几天看门诊，来了一对年轻夫妇，说结婚几年了，仍未怀孕。问完病史，就准备做妇科检查。等我戴好手套，一转身看到病人已经躺在妇检床上了。她的衣服撩起来，裸露的下腹部皮肤颜色明显不对，青紫淤黑，好像遭受过严重暴力一样。我问，怎么回事，她说，啊，是去看中医，说我宫寒，用了暖宫包敷肚子。

我实在无语。肚皮都被烫成这样子了，医学上已经可以诊断为烫伤，居然还敷?

大概很多不孕症病人都有这样的经历，因为不孕，到处求医，管它是否正规医院还是民间私方，管它有用无用，只要有一线希望就去尝试。不孕嘛，就是子宫里生不出孩子来，那自然是子宫有问题，宫寒嘛，自然不孕。要想怀孕，自然要暖宫。

那么到底什么是宫寒呢？

其实在中医文献记载和正式的教科书以及相关的中医妇科专著中并无此词条。但是“宫寒”早已深入人心，并被广泛地应用在当今的日常生活中。根据百度释义，“宫”可指西医学的“子宫”，也可以指中医学的“胞宫”，后者更多的含义是泛指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其功能。因此广义的宫寒，即由于外来之寒邪或是人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，可在女性的经期、孕期、哺乳期发生各种疾病，以及其他妇科杂病，诸如月经不调、痛经、习惯性流产、宫外孕、产后恶露淋漓不净、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等等。全身表现还可以有小腹冷痛、得热痛减，怕冷、手足发凉、腰酸腰凉、性欲淡漠、大便稀溏，舌质黯淡，苔白，脉沉濡等。

但是在西医学里，诸如月经不调、习惯性流产、宫外孕、子宫内膜异位症、阴道炎、不孕等等疾病虽然互有交叉，但无论从病因学、病理学还是临床表现、治疗方法以及治疗后的结局都是大不相同的。想用简单的一种或一类药物就治疗众多疾病基本是不可能的，所谓包治百病的药物，往往什么都治不了。

那么，不孕症到底是怎么回事呢？是不是“宫寒”导致的呢？首先，我们要了解自然怀孕的过程。

自然怀孕，是需要几个要素的。

1.女方要有排卵。月经规则的人大多数都有正常排卵。几个月来一次月经的人，排卵的几率明显下降，但也不是绝对不排卵。

2.男方的精子浓度和活力要达到一定的水平，精子才能进入卵子内，完成受精。就像千军万马去攻城一样，城门很窄，只容一人通过。要攻开这扇门，一个人是不够力的，需要足够的人一起用力，才能推开，保证其中一个人进入。如果精子太少或者活动力太差，这样“攻城”的动力不足，这扇门就打不开，任何一条精子都没法进入其中。
3.受精的过程是发生在输卵管里，但是种植却是在子宫里。所以受精卵还要能够回到子宫里面，并且种植在内膜上。如果输卵管有明确的炎症，分泌的各种炎症因子以及本身存在的各种病变都可以导致受精卵无法回到子宫里，要么死亡，要么就地安家——种在输卵管里，这样就形成了输卵管妊娠，也就是我们俗称的“宫外孕”。
4.子宫的基本情况要好。因为胚胎最终是要在子宫内膜上种植的。就像我们种庄稼一样，种子准备好了，如果土壤肥沃、养分充足、环境适宜，那么种子就可以正常地发芽、开花、结果——宝宝诞生了。可是，如果土壤贫瘠，都是盐碱地或者严重沙漠化，到处都是石头、水泥柱子，那么除非种子有着极强的生命力，可以在岩石缝里的少量泥土里生存，而大多数种子都是种不进去的。

我们说，明显的内膜息肉，或者子宫内膜增生，或者内膜疤痕等等，都相当于影响了受精卵要着床的这块“土壤”的质量，从而导致怀孕的几率明显下降。

可见不孕的原因是多种多样的。有些是因为输卵管梗阻，导致精子和卵子“见不到面”，无法结合形成胚胎，也就没法怀孕了。还有的是因为男方的精液有问题，根本无法让卵子正常受精，不管子宫情况如何，都是无法自然怀孕的。

即使是因为子宫因素造成的不孕，也不是“暖宫”所能提供帮助的。为什么这样说呢？

正常成年人的子宫，重量约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm。和一个鸭蛋差不多大。子宫的肌肉伸展性非常好，因此怀孕后可以逐渐伸展，维持到妊娠足月时的35cm´25cm´22cm。在未怀孕状态时，子宫其实是很小的一个器官，深藏在骨盆里，在皮肤、皮下脂肪、肌肉和骨盆的多重保护之内。仅用手从腹部是无法按到子宫的。当然也按不到卵巢和输卵管。腹部进行热敷，热量可以通过皮肤透到皮下脂肪，但若再深入，则需要更高的温度。皮肤本身也有体温调节机制。热敷的温度过高，会烫伤皮肤、导致皮下脂肪变性，但并不能深入到达子宫。严重烧伤的病人，全身皮肤可以剥脱甚至炭化，但内脏大都安然无事。如果子宫的温度都能“被提高”，那敷肚子的药包得多烫啊！

“暖宫治疗”对不孕症有用吗？

顺便说一句，有些美容院或私人诊所推出的“卵巢保养”也是毫无根据的。大多数方式都是采用精油或药包之类在肚皮上进行按摩，认为这样就可以渗透到卵巢内部。卵巢和子宫一样，都“深藏不露”，在肚皮上的抓捏揉搓根本无法触及。

有病人说，可是明明我来月经时痛经，敷了热包会觉得舒服很多。痛经的原因多种多样，有些由于疾病造成，有些则是生理性痛经。即使没什么大问题的生理性痛经，浑身的不舒服主要是因为来月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，也和精神、神经因素以及痛阈（是否怕痛）有关。前列腺素升高可导致肌肉收缩、血管痉挛等不适。事实上，即使不热敷，喝些热水，或者吃点热巧克力都会舒服些。

也有病人说，反正敷一下也没有什么副作用，不是吗？也许有用呢。

唉，皮肤都被烫成了“大花脸”，还说没什么副作用？而且，这暖宫包是免费提供的吗？如果您坚持要使用，那么保持适合的温度，敷一下，确信可以提高身体的舒适度，提高自己对抗不孕的信心，那么，作为从事不孕不育症治疗多年的医生，我也不是很反对，当作安慰剂也可以。只是，您觉得性价比合适吗？特别在炎热的南方，经常进行热敷真的很舒服吗？

最后再说一句，如果确实在腹部就能摸到子宫或者卵巢，那么一定是存在异常情况。请尽快到医院就诊。

作者：苗本郁

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