中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心

中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心创建于1980年，是在中南大学不孕不育专科基础上发展而来，是医院的重点科室。在我国著名生殖医学与医学遗传学家卢光琇教授、林戈院长及龚斐主任的带领下的科室团队，围绕人类不孕不育难题，取得一系列重要突破，为数以万计的不孕不育夫妇解除了身心痛苦，为我国的优生事业做出了突出贡献。

学科团队：在生殖中心的发展过程中，强大的医疗及科研队伍为科室的腾飞插上了有力的翅膀。中心临床医生78人（其中高级职称29人，中级职称25人）；主管医生组28人（其中高级职称4人，中级职称16人，博士学位10人，硕士学位12人）；实验室技术员56人（其中高级职称5人，中级职称19人，博士11人，硕士16人）；IVF手术组医生7人（其中高级职称 4人，中级职称 3人）；病房组医生27人（其中高级职称5人，中级职称15人）；腔镜组医生7人（其中高级职称5名，中级职称2人）；护理217人（其中主管护师 51人，护师93人）。

机制及规模：生殖中心自2010年起引进并推行ISO9001质量管理体系的工作，推动生殖中心内部管理的标准化。2014年3月顺利通过权威部门认证，成为中国大陆地区首家获得ISO9001认证的生殖中心。标准化的操作及流程，扎实的技术及服务，在高治疗量的情况下收获病友很高的满意度。中心紧跟国际生命科学前沿，先后在生殖助孕、孕前诊断等研究领域取得了可喜成绩。2017年8月英国《Nature》发表文章，文章中指出：中信湘雅2016年全年辅助生殖治疗周期超过41000例，相当于美国全国一年治疗量的四分之一。近5年来发表论文103篇，其中SCI文章47篇，共承担科研项目21项。生殖中心是国内外辅助生殖技术中开展全面，病人量多，集医疗与科研为一体的大型生殖中心。

核心版块：

●生殖女科：生殖中心核心部门，包括体外授精-胚胎移植和人工授精。目前通过辅助生殖技术，孕育了近12万名健康婴儿。其开展的治疗项目及技术非常全面：体外受精-胚胎移植，单精子胞浆内注射、胚胎植入前遗传学诊断及筛查，卵子/卵巢组织冷冻，未成熟卵母细胞体外成熟培养，夫精人工授精，他精人工授精，指导同房，诱导排卵，减胎术，羊水穿刺术等等。至2017年8月，针对有遗传性疾病的患者，如地中海贫血、假肥大型进行性肌营养不良症、成人多囊肾等罕见遗传病的患者，采用PGD/PGS技术，已经成功诞生了2661名健康婴儿，还有近800例正在妊娠中，这为重症不孕家庭带来了希望。因ISO9001质量管理体系的导入，通过对流程、操作、日常质量管理过程的系统把握，将医务人员的工作标准化，让大家都在同样一个理解的水平并按照标准化的流程来开展工作，从而减少临床因为个体差异而造成的干扰，使临床平均妊娠率更加稳定。目前我们体外授精-胚胎移植有16个主管治疗专项组，针对不同疾病均有相应经验丰富的医生进行管理和治疗，如多囊卵巢综合症组、子宫内膜异位症组、子宫肌瘤组、子宫内膜粘连组、反复流产组、高龄低反应组、子宫畸形组等等。

2017年，中信湘雅医院辅助生殖治疗周期达到44596例，尽管在35岁以上高龄病友超过三分之一的情况下，生殖中心鲜胚平均每周期临床妊娠率仍达到62.4%，冻胚平均每周期临床妊娠率达到55.6% ,标准病人妊娠率达72.2%，调查显示患者满意度达97.3%。人工授精，尤其是供精人工授精技术，也是国内有口皆碑的，单周期妊娠率达27%，连续治疗四周期累计妊娠率明显提升，远超卫计委要求的水平。

●体外受精（IVF）实验室：主要负责人类精子、卵子以及胚胎的体外受精，体外操作和体外培养，是整个IVF-ET治疗过程中最关键环节之一。其开展了国家批准的全部IVF-ET及其衍生技术，包括：常规体外受精（IVF），单精子胞浆内注射（ICSI），胚胎冷冻，胚胎植入前遗传学诊断及筛查（PGD/PGS）等。IVF实验室建立了一系列新的技术平台，包括：微量/单精子冷冻，卵子冷冻，卵巢组织冷冻，卵子体外成熟，卵子激活，胚胎辅助孵化，胚胎动态观测等，通过这些新的技术平台，我们能够为各种不同类型的不孕症患者提供个体化的服务。针对反复治疗失败的特殊疑难病例，我们还建立了一系列方法，包括：卵子辅助激活，胚胎辅助孵化，无活动力精子筛选，受精失败检测等，通过这些技术，我们能够对这些反复治疗失败的患者提供有效的诊断和干预。IVF实验室通过ISO 9001:2015质量管理体系的导入，其对所有操作流程提出了144项风险的分析，评估及应对措施。例如如何避免胚胎身份混淆，避免体外操作过程中的胚胎损伤，预防和应对停电，设备故障，液氮泄露等突发状况。通过引入电子核对系统，实时监控系统及电子数据系统等先进设备，不断坚持优化流程，持续加强员工的培训与考核。IVF实验室始终坚持对于医疗质量的极致追求，为不孕不育患者提供优质安全的辅助生殖服务。

●中医室:生殖中心特色版块之一，成立于2012年，主要包括中医门诊、中医理疗室、中医体质辨识室三大块。其中，中医门诊主要针对卵巢功能减退、宫腔粘连、反复植入失败、复发性流产等的孕前调理及孕后中医中药保胎治疗。中医理疗室开展的治疗项目诸多，有经皮神经电刺激治疗、盆底肌按摩治疗、耳穴压豆、红外线治疗、中药灌肠等。经皮神经电刺激治疗参与多中心临床试验，目前主要应用于移植前后治疗、卵泡发育慢、内膜生长慢、卵巢功能低下的辅助调理等。“中医体质辨识”即为中医体检项目，主要针对不孕不育夫妇，尤其是平素体质较差、容易感冒、亚健康等需要调养保健、反复植入失败、复发性流产需调理的人群，可运用体质分析仪对自身进行评估诊断，建立健康档案数据库，并给出体质类型分析、饮食指导、养生方案建议，也可通过中医医生咨询指导，配合中药处方调理。

●腔镜室：作为生殖中心的核心版块之一，于2000年开设的腔镜组，目前可开展的手术已覆盖生殖微创的各个领域。已开展包括宫腔粘连电切分离术、子宫纵隔切除术以及内膜移植手术等十几项与生殖领域相关的宫、腹腔镜治疗项目，于2018年新开展的内膜移植手术可为子宫内膜条件差、多次宫腔粘连术后内膜被破坏的患者提供有效的治疗。腔镜组2017年完成宫腔镜检查14125例。宫腔粘连术后累积妊娠率由以往的52.8%上升到68.6%；宫腔镜下子宫纵隔切除后累计妊娠率80%以上；输卵管栓堵术后累计妊娠率66.9%；宫内外复合妊娠手术后新生儿出生率79.41%；卵巢扭转、卵巢破裂术后卵巢保留率90%以上。

学术带头人：生殖中心学术带头人龚斐主任，生殖工程学博士，九三学社成员，副主任医师，硕士研究生导师，擅长全方位不孕症的诊治、各项辅助生殖技术的应用、IVF术前预处理、IVF临床用药方案优化、疑难病例及反复失败病例的个体化诊疗等经验丰富，在研究排卵障碍、卵巢功能减退、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合症等方面有着丰富的经验。龚斐主任同时兼任湖南省医学会生殖医学专业委员会常委，参与“人类辅助生殖和精子库的关键技术及其在生殖健康中的应用” 获得国家科技进步奖二等奖。发明了超长降调节促排卵方案，为近2万名经反复试管婴儿治疗失败的患者提供了有效的质量方案，使该类型患者临床妊娠率提高到65.5%，并降低25%诊疗费用，其治疗经验在国内得到广泛推广。

龚斐主任从事人类辅助生殖技术的研究、不孕不育诊疗及遗传咨询临床工作20余年，先后参与了国家自然科学基金重点项目、863和973等多项国家级课题的研究，发表论文60余篇，2009年3月撰写的《改良超长方案改善不孕患者体外受精—胚胎移植的结局》论文，被评为长沙市第十一届自然科学优秀学术论文一等奖。

生殖中心成果及荣誉：

1988年诞生了供胚移植“试管婴儿”；

1989年建立了人类冷冻胚胎库；

1990年建立了植入前胚胎遗传学诊断小鼠模型；

1991年，经畸形精子分离术治疗后诞生的正常婴儿；

1994年建立了精子显微授精小鼠模型；

1996年，核移植小鼠诞生；

1999年，建立了人类核移植囊胚；

2000年诞生了超快速冷冻胚移植“试管婴儿”；

2004年生殖中心获湖南省“巾帼文明示范岗”称号，同年被湖南省妇联、省教育厅评为“三八红旗集体”；

2005年荣获中华全国总工会评为“全国五一巾帼奖”并被授予“全国五一劳动奖状”；